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スタッフ募集（医師）

往診家族療法を引き継いでくれる精神科医師が欲しい。

＜引き籠りの患者さんを救いだす＞

大空クリニック　院長　水野昭夫　(昭和18年4月2日生まれ)

１．跡継ぎドクターが欲しい

30年以上前から家の中に引き籠り、病院へ＜行こうとしない患者さん＞・＜連れて行けない家族＞のために「往診家族療法」と称して、全国を走り回っています。しかし、76歳を超えましたので、跡継ぎドクターが欲しくなりました。
家族の中での会話もできなくなっている患者さんが多いのですが、その家族の中に入り込んで、＜ちぎれかけている親子兄弟の繋がりを結び直して行く＞のです。一人の患者さんだけが悪いのではなく、家族全体に問題があり、改めるべき責任があると発想して。患者さんを＜治療せずに家の中に放置するのは虐待行為＞です。

家族と患者さんの中間に立って、話し合いを進めて行く工夫をするのです。その家に泊めて頂くこともあります。お酒を飲んだり、お風呂に入ったりして泊まっていると、家族の一員かのように患者さんが信頼を寄せ始めてくれるのです。
すると、「暫くこの家を離れてみようよ。自立支援アパートという所に住むと、『俺だけじゃなかったんだ。俺と同じような悩みを持って行き詰まった人がいっぱい居たんだ』と知ることができる。すると君の気持ちも楽になるぞ！」・・・等という提案が出来始めることになる・・・。
こうして、自立支援アパート「如月おおぞら別館」に住んで頂き、大空クリニックのデイケアと訪問看護という治療手段で対人交流を復活・改善し、社会参加への意欲を現実化して行くこととなるのです。　

民間救急隊を使って、強制的に病院に連れて行くのは最後の最後の手段です。話し合いもなく強制的に連れていかれると、心に＜修復不可能な深い傷＞を負わせてします。

２．おおぞら別館のこと

古いホテルを改造した4階建てのアパートです。24室あるのですが、病院や施設に入らなくて済むようにクリニックの南側に隣接しています。家族も一緒に住めます。
＜閉鎖病棟への長期間閉じ込め、薬物大量投与、電気ショックなど、患者さんの人権を侵害して苦しめる反治療的処置＞を避けるために家族も治療に参加してもらうのです。
ここでは過剰な管理はしません。部外者の夜間侵入を避けるため、夜間ロックなどの取り締まりはします。しかし、居住者は鍵で自由に外出できます。
暴力・暴言、お金の貸し借り、執拗な宗教勧誘などは絶対禁止ですが、それ以外は完璧に自由で一般のアパートと変わりません。ただ、部屋に一人で引き籠り続けないために＜週一回の大空クリニックへの外来診察・デイケアへの参加＞などは要求されます。
それができない症状の場合には＜医者の往診、看護師や社会福祉士の訪問看護＞などは受け入れて貰わなければなりません。

左側の森が瀬頭神社、大淀大橋を降りて宮崎駅に向かうところ

３．テゲテゲ倶楽部

如月おおぞら別館と大空クリニックの間に所在する「テゲテゲ倶楽部」は大きな家族の居間のような空間です。
朝昼晩の定食が食べられます。（友達や家族が来たりして外食を希望するなどの場合には＜前日までに断れば良い＞ことになっています）。各階の隅っこにある簡易厨房で自分で炊飯する人もいますが、＜テゲテゲ食堂で三度の食事を繰り返す＞ことは人との交流を活発にするための大きなチャンスになるのです。
テレビ、パソコン、グランドピアノ・ギター・カラオケなどが備えてあり、囲碁・将棋・麻雀などが楽しむコーナーもあります。卓球、ボディビル、ミシン・機織機などの部屋も隣接していて、自由に使えます。

４．中庭

野菜や花の畑、金魚やメダカやドジョウや蟹が生息している池があります。この池は日々造成中。岩や土や古木などを持ってきては完成に近づいています。水鳥やトンボも飛んできますが、いずれはホタルを光らせようと目論んで。
さほど広くないのですが、キャッチボール・バスケット・テニスの壁打ちなどの楽しめる庭もあります。
おおぞら別館の南側を流れている大淀川の河川敷も楽しめます。九州で2番目に大きな大淀川。海が近くて、潮の満ち干が明瞭で、時間を知らせてくれます。瀬頭神社という神社が近くにあるのですが、この名前の由来は＜此処まで潮波が迫っていた＞ということなのかな？

５．別館の壁の呼びかけ看板

「国連の五大国特権を廃止させ世界中の殺戮兵器の全廃を目指そう」という呼びかけが掲載されています。その続きも記しておきましょう。

●＜五大国だけが拒否権を持ち、核爆弾を保有できる＞などの勝手は許せない。「私達に隷属しなさい」と言っているのだが、それはテロを生み、悲惨な戦争へ向かわせる悪いエネルギー。人間がいつまでも奴隷のままで居れる筈がない。
●原発を過疎地域に、アメリカ軍隊を沖縄など特定の地域に・・・などという多数決の決定も＜力を持つ富裕層(都市生活者)の貧困層（過疎地域生活者）への身勝手な押し付け＞。全ての人間が平等になり、初めて心からの幸せが生まれる。
●そこで初めてオリンピックを心の底から楽しめる。今のままでは、身勝手な五大国の威圧関係を騙し隠すための卑劣な似非祭り。マスコミはこの＜詐欺犯罪行為へのとんでもなく軽薄な共犯者＞。　　　　　　　
●健全な子供ほど「力で抑え込もうとする親や大人」に徹底的に反抗する。大人の側が変わらなければ、家族・社会は崩壊へ向かう。

これは＜富裕層が貧困層を食い物にして今のままの小狡い体制を堅持していこうという社会状況を変革して行こう＞という呼びかけなのですが、それは＜精神科治療の基本に必要である＞と考えるからです。
三大新聞やＮＨＫを中心とするマスコミも富裕層からの威圧を乗り越えらないレベルに抑え込まれているという事実を言葉にして改革していきましょう。

６．診療時間

	午前	午後
月曜	9時から１2時まで	13時から16時まで
	※午後の4時からは県内の往診で出かける。帰りは7時前後。
	＜第1週・宮崎市周辺＞＜第2週・都城市周辺＞＜第3週・小林市周辺＞
火曜	9時から１2時まで	13時から18時まで
水曜	9時から１2時まで	13時から17時まで
木曜	9時から１2時まで	13時から18時まで
金曜	9時から１2時まで	13時から16時まで

※金曜の午後４時から日曜の夜までは県外の往診です。
仕事が多すぎて日曜に帰れないときには月曜の早朝便で帰ります。朝の9時には診療を開始するため、6時台から7時過ぎの飛行機で。

※上記の時間以外でも緊急な場合には携帯電話をどうぞ。仕事中や飛行機や電車の中などで取れない場合には返信します。

７．診療手段

私達の診療の基本方針は＜なるべく薬は使用しない＞、＜電気ショックなどの人権侵害は絶対しない＞です。電気ショックはロボトミーの禁止(1965年頃かな)後少なくなっていたのですが、最近は公立医科大の医学部をはじめとする多くの精神科病院で増えてきています。
国家財政の赤字を減らすため、医療費の節約をしようという意図からスーパー救急病棟政策が生まれたのです。具体的に説明すると、次の二つがこの政策の基本です。

・早期退院を目指すために3か月以上の長期入院患者は3割を超えてはならない。
・看護師や医師の数を一般病棟の1.5倍に増やす。すると診療報酬はほぼ3倍に増える。つまり、病院収入は5割前後増収となる。

3か月以内に退院させれば病院は5割の増収となるということなのです。そのための手段としては電気ショックが一番ということで、人権侵害が平然と行われることになってしまっているのです。
電気ショックはイタリヤの屠殺場から生まれたものです。牛や豚を殺す前に電気ショックでおとなしくするという手法を見て「これを人間にも」となったものなのです。つまりの脳細胞を＜電気で焼き殺して、考える力・怒る力・記憶する力を抑え、家族や職員の安全を優先させる＞という行為なのですが、＜完璧な人権を侵害する犯罪行為そのもの＞と言えるでしょう。

治療の中心は精神療法なのですが、症状によっては薬物の使用は必要です。しかし、薬物使用は精神療法を進めていくための手助けとしての手段（＝補助手段）と考えるべきです。薬を飲むだけでは治療の進展はないのです。
精神療法は精神科医師や心理療法士の個人面接で開始されるのですが、訪問看護、デイケアなどの手段で対話する対象を増やして行って初めて治療が完成に向かうのです。そこで私たちはこの＜訪問看護、デイケア＞という二つの治療手段に重点を置いて頑張って来ています。治療スタッフ全員が各々の視点からの意見を出し合い討論することに意味がある訳で、「チーム医療」と呼んでいます。
医師、看護師、作業療法士(OT)、社会福祉士（CW）、心理療法士（CP）が一つの治療チームを作り、＜患者さん同士の交流の輪を広げ＞、＜もう一度社会に参加させる訓練＞をしていくのです。

治療を始めて、集団の中に適応していくための誘導をして行くのは職員です。しかし、患者さんの心を腹の底から動かし、立ち直りにまで持っていくのは＜患者さん同士から生まれる友情と信頼＞なのです。

８．訪問看護

デイケアへの参加が受け入れられず部屋に籠る患者さんの場合、訪問看護が必要な治療手段です。医師の往診という手段も使いますが、他のスタッフのように頻回の訪問は難しい。他のスタッフであれば訪問回数も滞在時間もかなり伸ばせるのです。
初めは部屋掃除や買い物などの段階から、ドライブや外食や買い物に誘うなどに至り心が柔らかくなると、「デイケアにも出てみようよ」と誘えるようになるのです。
訪問看護者は患者さんの母・父・兄弟・姉妹といった関係になるのです。

９．是非お来しください

給料はさほど高くは出せないのですが、基本給は40万円。仕事量に応じてもらえる努力給が約20万円から100万円かな。
私が仕事が出来なくなったら（あと20年はしたいと思っていますが、そう願望のままには行かないでしょうから）経営権も移譲できるようにさせて頂きたいと思います。医療法人を新設するなどの手段を準備して。

全員76歳。僕は右端。